GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN PETUGAS TENTANG FRAUD DI RSUD KAWALI

MAUDY SHEILA MADJID, MAUDY (2025) GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN PETUGAS TENTANG FRAUD DI RSUD KAWALI. Diploma thesis, POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA.

[img] Text (HALAMAN PERNYATAAN)
HALAMAN PERNYATAAN ORSINILITAS.pdf

Download (153kB)
[img] Text (HALAMAN PENGESAHAN)
HALAMAN PENGESAHAN .pdf

Download (332kB)
[img] Text (LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH)
LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH .pdf

Download (321kB)
[img] Text (HALAMAN JUDUL)
HALAMAN JUDUL .pdf

Download (257kB)
[img] Text (BAB I)
BAB I .pdf

Download (118kB)
[img] Text (BAB II)
BAB II.pdf
Restricted to Repository staff only

Download (221kB)
[img] Text (BAB III)
BAB III.pdf
Restricted to Repository staff only

Download (202kB)
[img] Text (BAB IV)
BAB IV .pdf
Restricted to Repository staff only

Download (151kB)
[img] Text (BAB V)
BAB V .pdf
Restricted to Repository staff only

Download (97kB)
[img] Text (DAFTAR PUSTAKA)
DAFTAR PUSTAKA .pdf
Restricted to Repository staff only

Download (100kB)
[img] Text (LAMPIRAN)
LAMPIRAN .pdf
Restricted to Repository staff only

Download (6MB)

Abstract

Latar Belakang: Fraud dalam pelayanan kesehatan masih menjadi tantangan serius karena menyebabkan kerugian finansial dan menurunkan mutu layanan. Pemerintah telah mengeluarkan berbagai regulasi untuk mengatasi masalah ini, salah satunya Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 16 Tahun 2019 tentang Pencegahan dan Penanganan Kecurangan (Fraud) dalam pelaksanaan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Salah satu bentuk fraud yang sering terjadi adalah manipulasi kode diagnosis, seperti upcoding dan down coding klaim. Studi pendahuluan di RSUD Kawali menemukan praktik pengubahan kode diagnosis Tuberculosis menjadi suspect atas saran verifikator, meskipun bukti rekam medis menunjukkan tata laksana sudah lengkap, yang bertentangan dengan prinsip Rule MB 1. Metodologi Penelitian: Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kuantitatif dengan penyebaran kuesioner kepada 30 responden yang terdiri dari 12 petugas rekam medis, 12 tim pencegahan anti-fraud, dan 6 petugas casemix. Teknik pengambilan sampel menggunakan metode sampling jenuh. Hasil Penelitian: Hasil menunjukkan seluruh responden (100%) memiliki tingkat pengetahuan yang baik mengenai fraud, termasuk definisi, konsep dasar, pengetahuan mengenai down coding. Mayoritas responden berjenis kelamin perempuan (83,3%), berusia 26–35 tahun (73,3%), berpendidikan terakhir Diploma 3 (83,3%), dan memiliki masa kerja 5–10 tahun (76,7%). Responden berasal dari berbagai latar belakang profesi, seperti dokter, bidan, perawat, perekam medis, apoteker, dan verifikator.

Item Type: Thesis (Diploma)
Contributors:
ContributionContributorsNIDN/NIDKEmail
UNSPECIFIEDDEDI SETIADI, SKM. M.Kes, DEDI196311191986031003dedisetiadii1963@gmail.com
Uncontrolled Keywords: Fraud, rekam medis, klaim, diagnosis, pengetahuan
Subjects: L Education > LA History of education
Divisions: Jurusan RMIK > D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan
Depositing User: Mhs MAUDY SHEILA MADJID
Date Deposited: 18 Jun 2025 04:15
Last Modified: 18 Jun 2025 04:15
URI: http://repo.poltekkestasikmalaya.ac.id/id/eprint/5728

Actions (login required)

View Item View Item