ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PADA FORMULIR RINGKASAN MASUK DAN KELUAR DI RUMAH SAKIT UMUM UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KABUPATEN CIREBON 2022

dwi sepa, awenda nazwa (2023) ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PADA FORMULIR RINGKASAN MASUK DAN KELUAR DI RUMAH SAKIT UMUM UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KABUPATEN CIREBON 2022. Diploma thesis, POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA.

[img] Text (PERNYATAAN ORISINALITAS)
1. Halaman Pernyataan Orisinalitas_Awenda Nazwa Dwi Sepa.pdf
Download (104kB)
[img] Text (LEMBAR PENGESAHAN)
2. Halaman Pengesahan_Awenda Nazwa Dwi Sepa.pdf
Download (158kB)
[img] Text (PERSETUJUAN PUBLIKASI)
3. Halaman Persetujuan Publikasi KTI_Awenda Nazwa Dwi Sepa.pdf
Download (87kB)
[img] Text (HALAMAN JUDUL)
4. Halaman Judul_Awenda Nazwa Dwi Sepa.pdf
Download (269kB)
[img] Text (BAB I)
5. BAB I_Awenda Nazwa Dwi Sepa.pdf
Download (154kB)
[img] Text (BAB II)
6. BAB II_Awenda Nazwa Dwi Sepa.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (192kB)
[img] Text (BAB III)
7. BAB III_Awenda Nazwa Dwi Sepa.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (192kB)
[img] Text (BAB IV)
8. BAB IV_Awenda Nazwa Dwi Sepa.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (193kB)
[img] Text (BAB V)
9. BAB V_Awenda Nazwa Dwi Sepa.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (68kB)
[img] Text (DAFTAR PUSTAKA)
10. Daftar Pustaka_Awenda Nazwa Dwi Sepa.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (78kB)
[img] Text (LAMPIRAN)
11. Lampiran_Awenda Nazwa Dwi Sepa.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (1MB)

Abstract

Latar Belakang: Rekam medis yang lengkap adalah dokumen rekam medis yang telah diisi lengkap oleh dokter dalam waktu < 24 jam setelah selesai pelayanan/setelah pasien rawat inap di putuskan untuk pulang meliputi identitas pasien, anamnesis, rencana asuhan, pelaksanaan asuhan, tindak lanjut dan resume (Kepmenkes Nomor 129 Tahun 2008). Menurut Depkes RI (2006) lembaran formulir ringkasan masuk dan keluar berisi informasi tentang identitas pasien, cara penerimaan pasien, ringkasan data pasien keluar, serta sebagai sumber informasi untuk mengindeks rekam medis. Di Rumah Sakit Umum Universitas Muhammadiyah Cirebon terdapat permasalahan pada dokumen rekam medis rawat inap yang sering terjadi yaitu pada bagian unit rekam medis terkait ketidaklengkapan pengisian catatan medis (KLPCM) dan belum adanya tabel KLPCM formulir ringkasan masuk keluar tujuan dari penelitian ini yaitu mengetahui kelengkapan pengisian dokumen rekam medis rawat inap formulir ringkasan masuk dan keluar Metode Penelitian: metode penelitian deskriptif dengan menggunakan analisis kuantitatif dan desain cross sectional. Populasi sebanyak 2.010 dokumen rekam medis rawat inap pada triwulan pertama tahun 2022 dengan sampel sebanyak 95 dokumen rekam medis rawat inap pada triwulan pertama. Teknik analisis data dalam penelitian ini adalah analisis univariat. Hasil: dokumen rekam medis rawat inap pada formulir ringkasan masuk dan keluar di Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Cirebon pada komponen identifikasi sebagian besar tidak lengkap sebesar 94%, pada komponen laporan penting tidak lengkap sebesar 95%, pada komponen autentifikasi tidak lengkap sebesar 61%, pada komponen penulisan yang baik sebagian besar lengkap dengan jumlah 81% dan formulir ringkasan masuk dan keluar pada triwulan I tahun 2022 lengkap sebesar 5%. Kesimpulan: kelengkapan tertinggi pada pengisian formulir ringkasan masuk dan keluar di komponen penulisan yang baik sebesar 81%. Kata kunci: kelengkapan, Dokumen rekam medis, Formulir Ringkasan masuk dan keluar. Daftar Pustaka: 23 (2004 – 2022)

Item Type: Thesis (Diploma)
Uncontrolled Keywords: kelengkapan, Dokumen rekam medis, Formulir Ringkasan masuk dan keluar.KTIRMIK2023
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Jurusan RMIK > D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan
Depositing User: CRBN AWENDA NAZWA DWI SEPA
Date Deposited: 31 Aug 2023 02:44
Last Modified: 31 Aug 2023 02:44
URI: http://repo.poltekkestasikmalaya.ac.id/id/eprint/2606

Actions (login required)

View Item View Item