TINJAUAN KELENGKAPAN RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI PUSKESMAS WANAREJA 1 KABUPATEN CILACAP TAHUN 2024

Setyaningsih, Riva (2025) TINJAUAN KELENGKAPAN RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI PUSKESMAS WANAREJA 1 KABUPATEN CILACAP TAHUN 2024. Diploma thesis, Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya.

	Text (Halaman Pernyataan Orisinalitas) Halaman Pernyataan Orisinalitas.pdf Download (36kB)
	Text (Halaman Pengesahan) Halaman Pengesahan.pdf Download (94kB)
	Text (Lembar Persetujuan Publikasi) Lembar Persetujuan Publikasi Karya Ilmiah.pdf Download (116kB)
	Text (Halaman Judul) Halaman Judul.pdf Download (603kB)
	Text (BAB 1) BAB I.pdf Download (156kB)
	Text (BAB II) BAB II.pdf Restricted to Repository staff only Download (317kB) | Request a copy
	Text (BAB III) BAB III.pdf Restricted to Repository staff only Download (257kB) | Request a copy
	Text (BAB IV) BAB IV.pdf Restricted to Repository staff only Download (332kB) | Request a copy
	Text (BAB V) BAB V.pdf Restricted to Repository staff only Download (170kB) | Request a copy
	Text (DAFTAR PUSTAKA) DAFTAR PUSTAKA.pdf Restricted to Repository staff only Download (207kB) | Request a copy
	Text (LAMPIRAN) LAMPIRAN.pdf Restricted to Repository staff only Download (1MB) | Request a copy

Abstract

Latar Belakang: Resume medis merupakan dokumen penting yang mencatat ringkasan riwayat perawatan pasien, termasuk identitas, diagnosis, tindakan medis, dan tindak lanjut. Kelengkapan pengisian resume medis sangat berpengaruh terhadap mutu pelayanan kesehatan dan menjadi indikator penting dalam akreditasi fasilitas kesehatan. Di Puskesmas Wanareja 1 Kabupaten Cilacap, masih ditemukan resume medis rawat inap yang tidak terisi secara lengkap. Metodologi Penelitian: Penelitian ini menggunakan pendekatan deskriptif kuantitatif dengan metode retrospektif. Sampel diambil sebanyak 90 resume medis dari total populasi 823 dokumen rawat inap tahun 2024 dengan teknik simple random sampling. Data dikumpulkan melalui observasi menggunakan lembar observasi yang mencakup empat aspek: identifikasi pasien, catatan penting, autentifikasi, dan catatan yang baik. Data dianalisis secara univariat. Hasil Penelitian: Hasil menunjukkan bahwa dari 90 resume medis yang ditinjau, masih terdapat dokumen yang tidak terisi lengkap. Kekurangan paling banyak ditemukan pada aspek autentifikasi dan pencatatan yang baik. Hal ini menunjukkan bahwa pencatatan belum sepenuhnya sesuai dengan standar pengisian resume medis yang ideal. Kesimpulan: Kelengkapan resume medis di Puskesmas Wanareja 1 masih perlu ditingkatkan. Evaluasi rutin dan pelatihan petugas rekam medis perlu dilakukan untuk menjamin mutu dokumentasi dan kesinambungan pelayanan kesehatan.

Item Type:	Thesis (Diploma)
Contributors:	Contribution Contributors NIDN/NIDK Email Thesis advisor Ida Wahyuni, Amd.PerKes., SKM., MHPM, - 198708022010122003 idawahyuni@dosen.poltekkestasikmalaya.ac.id
Uncontrolled Keywords:	Resume Medis, Kelengkapan Dokumen, Rawat Inap, Tindakan Medis, Puskesmas
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Jurusan RMIK > D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan
Depositing User:	Mhs Riva Setyaningsih
Date Deposited:	13 Jun 2025 08:45
Last Modified:	13 Jun 2025 08:45
URI:	http://repo.poltekkestasikmalaya.ac.id/id/eprint/5708

Actions (login required)

View Item