TINJAUAN KEAKURATAN KODEFIKASI KASUS BATU SALURAN KEMIH PASIEN RAWAT INAP BERDASARKAN ICD-10 DAN ICD-9 CM DI RUMAH SAKIT SUMBER HURIP TAHU 2024

TRIYANA, ENJEL PIRA (2025) TINJAUAN KEAKURATAN KODEFIKASI KASUS BATU SALURAN KEMIH PASIEN RAWAT INAP BERDASARKAN ICD-10 DAN ICD-9 CM DI RUMAH SAKIT SUMBER HURIP TAHU 2024. Diploma thesis, POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA.

	Text (PERNYATAAN ORSINALITAS) PERNYATAAN ORSINALITAS.pdf Download (396kB)
	Text (LEMBAR PENGESAHAN) LEMBAR PENGESAHAN.pdf Download (561kB)
	Text (PERSETUJUAN PUBLIKASI) PERSETUJUAN PUBLIKASI.pdf Download (555kB)
	Text (HALAMAN JUDUL) JUDUL.pdf Download (338kB)
	Text (BAB I PENDAHULUAN) BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (113kB)
	Text (BAB II TINJAUAN PUSTAKA) BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Restricted to Repository staff only Download (180kB) | Request a copy
	Text (BAB III METODE PENELITIAN) BAB III METODE PENELITIAN.pdf Restricted to Repository staff only Download (140kB) | Request a copy
	Text (BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN) BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN.pdf Restricted to Repository staff only Download (147kB) | Request a copy
	Text (BAB V KESIMPULAN DAN SARAN) BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.pdf Restricted to Repository staff only Download (26kB) | Request a copy
	Text (DAFTAR PUSTAKA) DAFTAR PUSTAKA.pdf Restricted to Repository staff only Download (97kB) | Request a copy
	Text (LAMPIRAN) DAFTAR LAMPIRAN.pdf Restricted to Repository staff only Download (1MB) | Request a copy

Abstract

ABSTRAK Latar Belakang: Kelengkapan rekam medis merupakan aspek yang sangat penting karena berisi informasi kronologis mengenai perkembangan penyakit, pelayanan medis, pengobatan, dan tindakan yang dilakukan. Rekam medis juga memiliki peran penting sebagai sumber data untuk pengembangan pendidikan dan penelitian. Batu saluran kemih merupakan salah satu kasus urologi yang sering ditemukan, namun sering terjadi ketidakakuratan dalam penetapan kode diagnosis dan tindakan medis berdasarkan ICD-10 dan ICD-9 CM. Namun, ketidakakuratan dalam pengkodean diagnosis dan tindakan dapat memengaruhi kualitas data yang dihasilkan, berdampak pada laporan tahunan rumah sakit, tarif pelayanan kesehatan, hingga biaya asuransi. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi tingkat keakuratan kodifikasi kasus batu saluran kemih pasien rawat inap berdasarkan ICD-10 dan ICD-9 CM di Rumah Sakit Sumber Hurip pada tahun 2024. enelitian ini bertujuan untuk menilai tingkat keakuratan kodifikasi diagnosis dan tindakan pada kasus batu saluran kemih pasien rawat inap di Rumah Sakit Sumber Hurip tahun 2024. Metodologi Penelitian: Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif deskriptif dengan metode retrospektif. Sampel sebanyak 171 dokumen rekam medis pasien rawat inap dengan kasus batu saluran kemih dipilih secara random sampling dari populasi 300 dokumen. Data dikumpulkan melalui observasi dokumen rekam medis manual dan elektronik menggunakan instrumen checklist dan lembar observasi. Analisis dilakukan secara univariat untuk menentukan persentase keakuratan dan ketidakakuratan kodifikasi diagnosis dan tindakan. Hasil Penelitian: Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat keakuratan kodifikasi diagnosis mencapai 95%, sedangkan keakuratan kodifikasi tindakan sebesar 82%. Ketidakakuratan disebabkan oleh tidak dikodekannya diagnosis atau tindakan sekunder, kesalahan dalam karakter kode, serta ketidaksesuaian kode dengan prosedur klinis yang dilakukan. Simpulan: Simpulan dari penelitian ini adalah bahwa meskipun mayoritas kodifikasi diagnosis dan tindakan telah dilakukan dengan akurat, masih terdapat ketidakakuratan yang signifikan. Hal ini menunjukkan perlunya peningkatan ketelitian coder serta pelatihan rutin dalam penerapan kaidah kodifikasi sesuai standar ICD-10 dan ICD-9 CM untuk mendukung mutu rekam medis dan klaim yang valid. Kata Kunci: Batu Saluran Kemih, Kodifikasi, ICD-10, Keakuratan, Rekam Medis Daftar Pustaka: 31 (2013-2024)

Item Type:	Thesis (Diploma)
Contributors:	Contribution Contributors NIDN/NIDK Email UNSPECIFIED RAHMAWATI, FITRIA DEWI 199104092020122002 UNSPECIFIED UNSPECIFIED ARYANI, BHAKTI 19208132024042001 UNSPECIFIED UNSPECIFIED HARYANTO, YANTO 196711021991011001 UNSPECIFIED
Uncontrolled Keywords:	Batu saluran kemih, kodifikasi, ICD-10, keakuratan, rekam medis. ktirmik2025,rmikcrb
Subjects:	L Education > L Education (General) R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Jurusan RMIK > D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan
Depositing User:	CRBR Enjel Pira Triyana
Date Deposited:	24 Jul 2025 06:58
Last Modified:	24 Jul 2025 07:56
URI:	http://repo.poltekkestasikmalaya.ac.id/id/eprint/6697

Actions (login required)

View Item