IDENTIFIKASI AKURASI KODE DIAGNOSIS INJURY DAN EXTERNAL CAUSES BERDASARKAN ICD-10 BERBASIS PATIENT SAFETY DI UGD RS JASA KARTINI

PRATAMA, NURNILAM ANTONIA (2025) IDENTIFIKASI AKURASI KODE DIAGNOSIS INJURY DAN EXTERNAL CAUSES BERDASARKAN ICD-10 BERBASIS PATIENT SAFETY DI UGD RS JASA KARTINI. Diploma thesis, POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA.

[img] Text (HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS)
PERNYATAAN ORISINALITAS.pdf
Download (99kB)
[img] Text (HALAMAN PENGESAHAN)
HALAMAN PENGESAHAN.pdf
Download (253kB)
[img] Text (LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH)
LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH.pdf
Download (279kB)
[img] Text (HALAMAN JUDUL)
HALAMAN JUDUL.pdf
Download (414kB)
[img] Text (BAB I)
BAB I.pdf
Download (255kB)
[img] Text (BAB II)
BAB II.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (341kB)
[img] Text (BAB III)
BAB III.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (296kB)
[img] Text (BAB IV)
BAB IV.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (288kB)
[img] Text (BAB V)
BAB V.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (230kB)
[img] Text (DAFTAR PUSTAKA)
DAFTAR PUSTAKA.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (231kB)
[img] Text (LAMPIRAN)
LAMPIRAN.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (2MB)

Abstract

Latar Belakang: Pelayanan UGD adalah pelayanan medis yang diperlukan sesegera mungkin oleh pasien dalam kondisi gawat. UGD sangat rentan terjadinya kesalahan pengodean terutama untuk kode Injury yang harus menambahkan digit ke-5 untuk keterangan Fracture terbuka atau tertutup, dan External Causes dengan tambahan kode digit keempat (tempat) dan digit kelima (aktivitas). Kesalahan pengodean bisa membahayakan keselamatan pasien. Keselamatan pasien (Patient Safety) merupakan sistem untuk melindungi pasien dan nantinya disesuaikan dengan diagnosis pasien agar lebih merasa aman. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui akurasi kode diagnosis Injury dan External Causes berdasarkan ICD-10 berbasis Patient Safety di UGD. Metodologi Penelitian: Jenis penelitian ini yaitu kuantitatif dengan desain deskriptif. Data yang dinilai adalah akurat dan tidak akurat kode diagnosis Injury dan External Causes berdasarkan ICD-10 berbasis Patient Safety. Teknik pengambilan sampel yaitu total sampling. Terdapat 126 rekam medis dengan 124 rekam medis dengan diagnosis Injury, 2 rekam medis dengan diagnosis Hypotension dan Hypertension. Data dikumpulkan dengan menggunakan lembar observasi dengan analisis data univariat. Hasil: Terdapat 39 kasus (31,45%) kode Injury sudah akurat. Sedangkan 85 kasus (68,55%) kode tidak akurat. Diagnosis External Causes sebanyak 100% tidak akurat karena tidak dilakukan pengodean sama sekali. Sebanyak 119 rekam medis (95,97%) Konsep Patient Safety sudah sesuai dengan diagnosis Injury. Sedangkan 5 rekam medis (4,03%) belum sesuai. Kesimpulan: Ketidakakuratan kode diagnosis Injury dan External Causes diakibatkan karena belum adanya pembaruan pengetahuan petugas dengan pelatihan kodefikasi, SPO yang ada belum secara khusus berisi cara pengodean diagnosis Injury dan External Causes, serta tidak lengkapnya informasi medis dalam rekam medis.

Item Type: Thesis (Diploma)
Uncontrolled Keywords: Akurasi, ICD-10, Injury, External Causes, Patient Safety
Subjects: L Education > L Education (General)
Divisions: Jurusan RMIK > D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan
Depositing User: Mhs NURNILAM ANTONIA PRATAMA
Date Deposited: 16 Jun 2025 02:32
Last Modified: 16 Jun 2025 02:32
URI: http://repo.poltekkestasikmalaya.ac.id/id/eprint/5736

Actions (login required)

View Item View Item