KONSISTENSI PENULISAN DIAGNOSIS DAN KEAKURATAN KODEFIKASI CHRONIC KIDNEY DISEASE PADA REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RS CIREMAI TAHUN 2022

NOVIANI, WINA (2023) KONSISTENSI PENULISAN DIAGNOSIS DAN KEAKURATAN KODEFIKASI CHRONIC KIDNEY DISEASE PADA REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RS CIREMAI TAHUN 2022. Diploma thesis, POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA.

[img] Text (PERNYATAAN ORISINALITAS)
1. HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS.pdf
Download (183kB)
[img] Text (LEMBAR PENGESAHAN)
2. HALAMAN PENGESAHAN.pdf
Download (316kB)
[img] Text (PERSETUJUAN PUBLIKASI)
3. HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH.pdf
Download (299kB)
[img] Text (HALAMAN JUDUL)
4. HALAMAN JUDUL.pdf
Download (133kB)
[img] Text (BAB I)
5. BAB I.pdf
Download (136kB)
[img] Text (BAB II)
6. BAB II.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (592kB)
[img] Text (BAB III)
7. BAB III.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (154kB)
[img] Text (BAB IV)
8. BAB IV.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (483kB)
[img] Text (BAB V)
9. BAB V.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (82kB)
[img] Text (DAFTAR PUSTAKA)
10. DAFTAR PUSTAKA.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (42kB)
[img] Text (LAMPIRAN)
11. LAMPIRAN.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (1MB)

Abstract

Latar Belakang: Penyelenggaraan rekam medis yang benar, baik, dan bermutu dapat menjadi aspek non operasional penting yang mendukung terjaganya mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit (Maryati, 2019). Penilaian mutu rekam medis dapat dilakukan dengan cara analisis kualitatif. Review kelengkapan dan kekonsistensian diagnosa merupakan salah satu komponen analisis kualitatif. Penulisan diagnosis dapat dikatakan konsisten jika menunjukkan kesamaan dari diagnosis masuk, akhir, sampai komplikasi (Sudra, 2017). Selain itu, kelengkapan informasi dan kejelasan penulisan diagnosis dapat mempengaruhi keakuratan kodefikasi. Keakuratan kode diagnosis dan tindakan sangat mempengaruhi kualitas data statistik dan pembiayaan kesehatan dengan sistem case-mix. Metodologi Penelitian: Penelitian kuantitatif dengan desain penelitian observasional deskriptif. Total sampel 77 rekam medis rawat inap dengan metode quota sampling. Hasil Penelitian: Persentase konsistensi penulisan diagnosis Chronic Kidney Disease (CKD) 83% (64 dokumen) konsisten dan 17% (13 dokumen) inkonsisten. Pelaksanaan kodefikasi diagnosis di Rumah Sakit Ciremai tahun 2022 menggunakan aplikasi mobile manajemen dan SIMRS dengan kaidah kodefikasi sesuai dengan ICD-10 versi tahun 2010. Persentase keakuratan diagnosis Chronic Kidney Disease (CKD) 71% (55 dokumen) akurat dan 29% (22 dokumen) tidak akurat. Simpulan: Konsistensi penulisan diagnosis Chronic Kidney Disease (CKD) di RS Ciremai belum maksimal. Alur kodefikasi diagnosis yang terdapat pada SPO koding Rumah Sakit Ciremai sudah sesuai dengan pedoman penetapan kode berdasarkan ICD-10. Terdapat cukup banyak kodefikasi diagnosis Chronic Kidney Disease (CKD) yang tidak akurat.

Item Type: Thesis (Diploma)
Uncontrolled Keywords: Konsistensi, Diagnosis, Keakuratan, CKD, ICD-10, KTIRMIK2023
Subjects: L Education > L Education (General)
R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Jurusan RMIK > D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan
Depositing User: CRBN Wina Noviani
Date Deposited: 02 Aug 2023 01:20
Last Modified: 02 Aug 2023 02:03
URI: http://repo.poltekkestasikmalaya.ac.id/id/eprint/2519

Actions (login required)

View Item View Item